用药问答

麒麟丸治疗稽留流产清宫术后效果如何?

康爱多网上药店 2020-04-14 15:32:16

温馨提示: 稽留流产又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,是流产中最为特殊的一类妊娠疾病。

稽留流产又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,是流产中最为特殊的一类妊娠疾病。发生稽留流产后,为了更有效的清除子宫内的残留物,在临床上还推荐进行清宫手术。

在实施稽留流产清宫术后,患者往往会出现月经改变、子宫内膜损伤、宫腔粘连等并发症。而为了提高子宫内膜的修复,预防宫腔粘连,我们可以应用药物麒麟丸来治疗。那么,麒麟丸治疗稽留流产清宫术后效果如何?本文我们就一起来探讨一下。

事实上,大量文献证明,妊娠期间宫腔操作短期内会影响卵巢内分泌功能,导致子宫内膜修复欠佳并且明显增加宫腔粘连的发生。而稽留流产患者因胚胎死亡组织机化,与子宫壁紧密粘连,加大了手术的难度,术中更易损伤子宫内膜。而术后子宫内膜受损甚至伤及子宫基层引发宫腔粘连是导致不孕不育的主要原因。

因此,促进术后子宫内膜修复、降低宫腔粘连发生是促进术后恢复的研究方向。那要如何采取治疗改善内膜?

1、西医治疗

目前西医治疗有激素治疗以及改善血管活性药物(阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、L-精氨酸、西地那非)的治疗、宫腔内粒细胞集落刺激因子(G-CSF)灌注和最近兴起的再生医学。

其中,激素治疗是目前比较公认的治疗方法,一组对照研究表明,人工流产清宫术后给予雌孕激素人工周期治疗,结果发现子宫内膜厚度优于对照组,粘连程度较对照组轻。另外,将芬吗通应用于药流+清宫术后的研究中发现,治疗组患者术后阴道出血量明显减少,阴道出血持续时间缩短,子宫内膜修复速度明显增长;同时明显改善下次月经周期。

但是,西医治疗尚存在着药物不敏感、药物副反应、作用机制不明确、是否存在远期潜在风险以及增加下肢静脉血栓、乳腺癌等疾病风险的弊端。

2、中医治疗

相较于西药治疗而言,传统的中医药既避免了激素的应用,又具有整体调节的优势。中医认为,肾为先天之本,主藏精,精能生血,故精血同源。肾主生殖,而子宫内膜为有形之物,皆由精血化生。清宫术是利器直接损伤胞宫、胞脉,而胞脉系于肾,宫腔受损直接导致肾气受损,肾精耗伤。因此,清宫术后辨证以肾虚血亏为主,治疗清宫术后并发症以填肾补血为法。

麒麟丸是在朱丹溪“五子衍宗丸”基础上运用中医学“肾主生殖”的理论加建而成,全方由制何首乌、墨旱莲、淫羊藿、菟丝子、锁阳、党参、郁金、枸杞子、复盆子、山药、丹参、黄芪、白芍、青皮、桑椹组成,以补肾填精、温和调经、益气养血为主要功效。

其中方以菟丝子、枸杞子、覆盆子为君药,旨在补肾生髓;佐以锁阳、淫羊藿温补肾阳;何首乌、旱莲草、白芍、桑葚补肾阴益精血;加之党参、黄芪、山药温中健脾、益气养阴;青皮疏肝导滞,丹参郁金行气化瘀;全方阴阳双补,既温养先天之肾气,又补益后天之脾气,兼以疏导行气之品,使其补而不腻,气血畅达。

现代研究表明,其主要药效学试验证明其具有类肾上腺皮质作用,对性腺轴有明显的影响,可增强生殖功能。例如淫羊藿多糖具有类性激素的作用,可改善垂体内分泌功能的调节,提高性激素水平,增加垂体、卵巢和子宫的质量。

麒麟丸通过补肾填精、益气养血,调节下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴功能,通过调节卵巢功能,提早恢复月经来潮,改善子宫内膜的厚度,减少宫腔粘连的发生,有望提高患者的妊娠率。

总而言之,对于稽留流产行清宫术患者,术后给予麒麟丸治疗,可有效促进月经周期的恢复,改善子宫内膜恢复情况,减少宫腔粘连的发生,对患者再次孕育有积极作用。

参考文献:2018-麒麟丸治疗稽留流产清宫术后患者40例

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